OPEN CAMPUS

オープンキャンパス申込みフォーム

オープンキャンパス申込みは、下記のフォームよりお願いします。
必 須は必須項目ですので、必ずご入力ください。
プログラムや地方送迎バスの詳細は後日ホームページで掲載します。

参加希望日と参加希望の学科・コースをお選びください

  • 参加希望日 必 須
  • 参加希望の学科・コース 必 須
    大学
    大学院

参加者情報をご入力ください

  • お名前 必 須
    • 姓
    • 名
  • フリガナ 必 須
    • セイ
    • メイ
  • 性別 必 須
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  • 連絡先電話番号 必 須
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  • メールアドレス 必 須

    ※ドメイン設定（受信拒否設定）をされている場合、予約完了メールやその他オープンキャンパスに関する連絡（天候不良による中止連絡など）が届かない場合があります。一時的にドメイン設定を解除していただくか、本申込フォームのドメイン『nisikyu-u.ac.jp』を受信リストに加えていただきますよう、お願い申し上げます。

  • 在籍 必 須

    • （ ）
  • 送迎バスの利用 必 須

    ※バスの乗車定員に達した際はバスの申し込みを締め切る場合があります。

    「利用する」の場合は、コースをお選びください。

    ※無料送迎バス運行表はこちら

    乗車場所を選択してください

    ※スクールバスをご利用の方は乗車時間を選択して下さい。

  • 同伴者 必 須

    ※同伴者が保護者・付き添い者ではなく、参加者の場合はその方も別途申し込みをお願いします。

  • 同伴者（1） 必 須
    同伴者のお名前
    • 姓
    • 名
  • 同伴者（2） 必 須
    同伴者のお名前
    • 姓
    • 名
  • 同伴者（3） 必 須
    同伴者のお名前
    • 姓
    • 名
  • 同伴者（4） 必 須
    同伴者のお名前
    • 姓
    • 名
  • 同伴者（5） 必 須
    同伴者のお名前
    • 姓
    • 名
  • 同伴者（6） 必 須
    同伴者のお名前
    • 姓
    • 名
  • あすなろ寮（女子寮）の見学 必 須
    「あすなろ寮（女子寮）の見学」を希望する場合はお選びください。
    看護学科以外
    寮見学は各学科のプログラムを途中で抜けての参加となります。ご了承ください。
    看護学科
    学科のプログラム終了後に見学を行います。寮見学をご希望の方は必ず自家用車でお越しください。
  • 総合型選抜（タイプⅠ育成型）

    ※総合型選抜について詳しくはこちら。

  • ご質問

    ※現時点で確認したいことやご質問があればご自由にご記入ください。

個人情報保護方針をご確認いただき「同意する」にチェックを入れ「送信内容を確認」ボタンを押してください。