志願者欄志望学科・コース欄氏園01園父111名姓と名の間は1文字空欄を入れ、濁点「゛」および半濁点「゜」も1文字として記入すること。記入欄生年月日現住所枠内に郵便番号を、その下に現在本人が居住している住所を記入すること。電話番号左詰めで記入し、市外局番および局番、番号の間には「-」を記入すること。高校コード32〜33ページ「高等学校等コード番号表」を参照して記入すること。全定区分出身高校の制度の番号を、29ページ「全定区分番号」を参照して記入すること。課程番号出身高校の課程の番号を、29ページ「課程番号」を参照して記入すること。最終学歴通学方法本学入学後に希望する通学方法を、29ページ「通学方法番号」を参照して記入すること。保護者もしくは保証人連絡先欄必ず記入すること。志望学科・コース受験区分該当する受験区分の番号および名称を、29ページ「受験区分番号」を参照して記入すること。選択科目一般選抜Ⅰ期A方式の受験者は選択する2科目の番号を29ページ「選択科目番号」を参照し記受験希望地希望する受験地を29ページ「受験希望地番号」を参照して記入すること。長期履修制度履修計画の確認を受けた受験者で、「長期履修制度」の適用希望者のみ記入すること。なお、履修予定年数については、確認を受けた履修計画の年数を記入すること。令和６年度大学入学共通テスト成績請求票「私立大学・公私立短期大学用」をはがれないように確実にのり付けすること。記入上の注意カミソﾞノ ハナコ花子神840 0806佐賀県佐賀市神園三丁目 18−15カミソﾞノ タロウ太郎神842 8585佐賀県神埼市神埼町尾崎4490−941678A西九州02地域生活支援介護福祉0952−31−300101普通0952−52−419104幼児保育21NISHIKYUSHU UNIVERSITY JUNIOR COLLEGE271711090603大学入学共通テスト成績請求票貼付欄大学入学共通テスト成績請求票コード大学入学共通テスト成績請求票から転記すること。※戸籍に記載してある文字で記入すること。「年」または「月」もしくは「日」が1桁の場合は「0」を記入すること。（例 平成17年11月9日生まれの場合 … 17年11月09日）※必ず連絡が取れる自宅、携帯電話番号などを記入すること。高等学校または中等教育学校の卒業（見込み）年月を記入すること。※大学入学資格検定の場合は合格年月を記入すること。※高等学校卒業程度認定試験の場合は合格（見込み）年月を記入すること。※大学・短期大学・専門学校の卒業者であっても、出身高等学校を記入すること。志望する学科・コースの番号とその名称を、29ページ「志望学科・コース番号」を参照して記入すること。※第二志望については志望する学科・コースがある場合のみ記入すること。入すること。一般選抜Ⅰ期A方式 記入例記入上の注意出願書類 黒のボールペンを用い、楷書で明確に記入してください。特に、枠内に記入する氏名、フリガナ、数字（算用数字）、選択欄の斜線については、枠内に正確に記入してください。ただし、「※」印欄には記入しないでください。◎入学願書 記入上の注意と記入例を参考にして、正確に記入してください。なお、電算処理をするので、折り曲げたり、汚したりしないでください。
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